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O antígeno específico da próstata (PSA) é uma proteína de ocorrência natural, que é produzida pela próstata e secretada na ejaculação. A função do PSA como proteína é liquefazer o sêmen para que os espermatozoides possam ser “liberados” e nadar em direção ao óvulo permitindo a fertilização.
Normalmente apenas níveis baixos de PSA entram na corrente sanguínea. No entanto, se a próstata estiver doente de alguma forma, interrompendo a estrutura normal do tecido, grandes quantidades de PSA podem vazar para a circulação e causar níveis elevados de PSA no sangue.
Câncer de próstata
Quanto maior o PSA, maior o risco de câncer de próstata:
Nível de PSA (μg/L) | Risco de câncer de próstata |
4.0 a 10 | 25% |
10 a 20 | 50% |
Mais de 20 | 75% |
Causas não cancerígenas
O PSA também pode ser elevado de causas não cancerígenas, por exemplo:
Hiperplasia prostática benigna (HPB) – aumento da próstata que acontece com todos os homens. Quanto maior a próstata, maior o nível de PSA.
Infecção do trato urinário ou prostatite.
Após a relação sexual – O PSA pode ser ligeiramente elevado em alguns homens por 2-3 dias após o sexo.
Atividades físicas extenuantes, como andar de bicicleta, podem elevar o PSA por alguns dias.
Utrassonografia transretal ou exame digital da próstata
A inserção de um cateter ou procedimento de cistoscopia pode causar uma elevação transitória do PSA.
Níveis de PSA relacionados à idade
É importante lembrar que o nível de PSA aumenta à medida que a próstata cresce. À medida que todos os homens envelhecem, a próstata cresce e, posteriormente, o PSA aumenta. Esta é uma ocorrência perfeitamente normal e há guias para níveis apropriados de PSA de acordo com a sua idade:
IDADE (anos) | Nível PSA (ng/ml) |
40-49 | < 2,5 |
50-59 | < 3.5 |
60-69 | < 4.0 |
70-79 | < 6,5 |
≥ 80 | < 9.0 |
É importante notar que o câncer de próstata pode ocorrer mesmo que o PSA esteja na faixa normal.
Embora isso não seja uma ocorrência comum, é a razão pela qual recomenda-se que um EDP (exame digital da próstata) seja recomendado, bem como o PSA a ser realizado anualmente em homens.
Se você tiver um PSA elevado, seu médico fará um histórico e realizará um exame digital da próstata para sentir sua próstata. Testes adicionais devem ser realizados, como um teste de urina para excluir uma infecção do trato urinário e um teste de PSA repetido para confirmar que o nível está elevado.
O encaminhamento a um urologista para investigação mais aprofundada é indicado se você tiver um nível de PSA persistentemente elevado e/ou uma sensação anormal de próstata no exame digital.
O urologista pode recomendar uma biópsia da próstata e/ou uma ressonância magnética da próstata. Ele discutirá isso com você no momento da consulta.
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Dr Rudinei Brunetto