Biópsia transrretal guiada por ultrassom da próstata

A biópsia transrretal guiada por ultrassom (TRUS) da próstata é a técnica pela qual a próstata é amostrada para análise patológica para determinar a presença (ou não) de câncer de próstata.

Quem pode precisar de uma biópsia trus?

Homens em quem há suspeita de câncer de próstata geralmente são oferecidos a oportunidade para biópsia de próstata. Isso geralmente ocorre em uma das seguintes circunstâncias:

Um nível elevado de PSA.
Sensação anormal de próstata no exame retal.
Uma área suspeita em uma ressonância magnética da próstata.

O que acontece durante o procedimento?

A maioria dos homens terá um anestésico leve para este procedimento nesta prática. Isso permite que a biópsia seja realizada de forma completamente livre de dor, e como não há desconforto o paciente não se move – permitindo que biópsias mais precisas sejam realizadas.

Uma sonda de ultrassom é inserida no reto permitindo que a próstata seja imageda. Um instrumento especial de biópsia é usado para tomar pequenos núcleos “selados” de tecido de próstata que são enviados ao Patologista para análise. É realizado um padrão padrão de 12-16 núcleos, com núcleos extras muitas vezes sendo retirados de áreas de suspeita, como visto em uma ressonância magnética.

Uma cistoscopia (inspeção do telescópio da próstata e bexiga) é frequentemente realizada ao mesmo tempo.

Alguns pontos importantes

Você deve informar o médico se você está tomando algum anti-coagulante – pois estes devem ser interrompidos antes do procedimento. Leia sobre preparação para cirurgia.
É possível que pequenos tumores possam ser perdidos pelo padrão de biópsia.
A ressonância magnética da próstata antes da biópsia parece diminuir essa chance nas evidências atuais.
O médico discutirá o risco de infecção com você – e a importância de tomar os antibióticos prescritos.
Você deve informar o médico se você esteve viajando na Ásia nos últimos 3 meses. A escolha da cobertura de antibióticos pode precisar ser variada se assim for.

Após o procedimento

Você poderá voltar para casa algumas horas depois da biópsia, uma vez que tenha se recuperado do anestésico e passado com sucesso a urina.
É importante tomar os comprimidos antibióticos prescritos por alguns dias após a biópsia.
Durante algumas semanas após a biópsia, você pode notar pequenas quantidades de sangue em sua urina, sêmen e/ou movimentos intestinais. Isso é bastante normal, e geralmente se instala sem qualquer incidência.
Infecções ocasionalmente ocorrem como consequência da biópsia. Se você sentir uma sensação de queimação ao passar urina, observe que sua urina está turva ou fedorenta, ou você desenvolve uma temperatura, tem ataques tremendo e se sente geralmente mal, entre em contato com seu GP ou urologista. Ele provavelmente vai prescrever mais antibióticos ou, muito ocasionalmente, admiti-lo ao hospital para tratamento usando um gotejamento intravenoso.
Uma consulta será feita com seu urologista para discutir os resultados da biópsia – por isso tome uma nota cuidadosa sobre seu tempo.

Há algum possível efeito colateral?

A maioria dos procedimentos são simples. Embora as complicações listadas abaixo sejam bem reconhecidas, a maioria dos pacientes não sofre nenhum problema.

Relativamente Comum

Sangue em sua urina.
Sangue em seu sêmen por até 6 semanas; isso não representa nenhum problema para você ou seu parceiro sexual.
Sangue em suas fezes.
Desconforto da próstata.

Ocasional

Infecção urinária.
Infecção sanguínea (septicaemia) necessitando de internação hospitalar (< 2% de risco).
Hemorragia (sangramento) precisando de internação (<1% de risco).

Raro

Retenção urinária – incapacidade de passar urina exigindo um cateter temporário para ser inserido na bexiga.