Procedimentos-rim e ureter-Nefrolitotomia Percutânea (NLPC)

O que o procedimento envolve?

Este é um procedimento usado para tratar grandes pedras nos rins. Um pequeno tubo é inserido no rim pelas costas. Um nefroscópio (uma câmera especial) é então inserido no rim, através do qual a pedra pode ser desintegrada e removida.

Quem precisa de Nefrolitotomia Percutânea?

É geralmente necessário para pedras grandes no rim, maiores de 2 cm, 1,5cm localizadas em cálice inferior ou falhas em tratamentos anteriores. A grande vantagem da nefrolitotomia percutânea sobre algumas das alternativas, é que para a grande maioria das pessoas permite a remoção completa da pedra em um único tratamento. As alternativas geralmente requerem dois ou mais procedimentos.

O que acontece durante o procedimento?

O procedimento é usualmente realizado sob anestesia geral 
O uso de antibióticos é obrigatório antes da realização do procedimento.
Inicialmente é realizada uma cistoscopia para colocar um pequeno cateter no rim. Isso permite que sejam realizadas imagens de raios-X que direcionam o procedimento principal.
Em seguida, você será colocado na posição mais adequada para a realização do procedimento.
Sob orientação de raio-X um pequeno tubo (tubo de nefrostomia) é posicionado no rim.
Uma vez estabelecido o acesso ao rim, o nefroscópio (câmera renal) é usado para visualizar a pedra.
Usando energia laser, ultrassom ou pneumática, as pedras são quebradas em pedaços pequenos o suficiente para serem removidos através do pequeno tubo de nefrostomia.
Usualemente é implantado um cateter ureteral duplo J no pós operatório e pode ser necessário a manutenção de uma nefrostomia no pós-operatório (cateter de drenagem renal através das costas.

Existe algum efeito colateral?

Relativamente Comum

Sangue na urina (temporário).

Ocasional .

Ardência para urinar devido a presença do cateter ureteral.
Infecções urinárias . 

Raro

Hemorragia renal grave que requer transfusão ou embolização.
Danos no pulmão, intestino, baço ou fígado 
Danos nos rins ou infecção que precisem de tratamento adicional.